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Il s’agit d’une inflammation du fascia plantaire qui est l’enveloppe fibreuse du tendon qui soutient l’arche plantaire et qui s’étend du talon jusqu’à la base des orteils. La fasciite plantaire peut être accompagné à l’occasion d’une épine de Lenoir qui est une formation osseuse située au point d’attache talonnier du fascia plantaire. L’épine de Lenoir n’est pas responsable de la douleur au talon c’est plutôt l’inflammation des tissus mous qui s’insèrent dans l’os du talon qui provoque la douleur. Cette douleur est d’abord et surtout présente dès les premiers pas après une période de repos. Dans beaucoup de cas, on notera une augmentation significative de la douleur environ trois ou quatre mois après l’apparition des premiers signes. Parfois aussi, l’apparition de la douleur est soudaine et aiguë. Il importe de débuter un traitement dès que se manifestent les premiers signes douloureux car la situation ira en se détériorant, le talon étant une zone difficile à mettre au repos et à protéger. Les causes : les micros traumatismes ou un étirement exagéré sur le fascia plantaire vont causer une inflammation et parfois même une mini déchirure en son point d’attache talonnier Cet étirement et cette fatigue du fascia peuvent être provoqués par différents facteurs tels une surcharge de poids, le travail debout, stationnaire sur un sol dur, des chaussures mal adaptées avec un arche ajouté et mal positionné; des souliers à talons trop plats et trop durs, de trop longues marches chez quelqu’un habituellement sédentaire et surtout le facteur postural avec des pieds mal alignés, pieds creux, trop rigides ou pieds en pronation, trop flexibles. Complications possibles : La douleur au talon va entraîner une démarche antalgique, c’est-à-dire qu’on évitera l’appui sur la zone douloureuse à la marche entraînant une boiterie qui surchargera d’autres parties telles : - sollicitation
à l’avant-pied; Il
existe bien quelques suggestions pour essayer de soulager cette
affection. Ces suggestions peuvent apporter un certain soulagement mais dans la plupart des cas, il sera nécessaire de se procurer des orthèses plantaires moulées ou d’avoir une infiltration de cortisone dans le talon.
- Déviation
du premier orteil qui a tendance à se diriger vers le deuxième
orteil formant un angle entre le premier métatarsien et le
gros orteil ; Parfois, l’articulation a tendance à devenir plus rigide. Avec le temps, la déviation s’amplifie et s’accompagne de douleur sous les avants pieds (métatarsalgie). Cette déviation vient parfois d’un mauvais choix de chaussures, talons hauts et surtout les bouts pointus, trop étroits. Un important facteur causal de «Hallux-Valgus» est l’hyperpronation du complexe arrière pied, cheville qui propulse exagérément la charge du côté intérieur des pieds vers la première articulation métatarso-phalongienne qui sous la pression aura tendance à subluxer. Le traitement sera chirurgical si la douleur est persistante ou le chaussage rendu impossible; cependant, il faudra corriger la cause du problème soit la chaussure ou la pronation exagérée du pied avec une orthèse plantaire limitant l'hyperpronation.
C’est un problème biomécanique que l’on rencontre plus souvent chez la personne avec un pied creux ou une arche plantaire haute et rigide. Le pied en supination manque définitivement d’absorption et l’onde de choc créée lors de l’impact du pied au sol aura tendance à monter dans les segments supérieurs du pied créant des douleurs aux genoux, hanches et régions lombaires. On notera la présence de callosité sous cinquième métatarse, les chaussures useront les talons et les semelles vers l’extérieur. Les orthèses plantaires bien moulées avec un biseau ajouté côté latéral externe pour repositionner le pied en son point neutre pourront aider grandement.
C’est un terme générique pour décrire une douleur, une inflammation dans la région métatarsienne (avant pied). Il y a cinq articulations métatarsophalangiennes à l’avant pied.Ces articulations jouent un rôle de leviers pour propulser la charge vers l’avant lors du déroulement des pas. Il arrive souvent qu’une de ces articulations portera une charge excessive et résultant d’une douleur qui peut devenir aiguë. Parfois le pad graisseux situé sous l’avant pied se déplacera ou s’amincira ce qui aura pour effet d’aggraver la douleur. Quoi
faire ? Si
ces conseils ne suffisent pas, il faudra recourir à l’achat
d’orthèses plantaires moulées
avec pad métatarsien et isolation de points douloureux afin
de redistribuer la pression sur des zones saines.
Problème biomécanique commun à l’origine de plusieurs pathologies au niveau des pieds. Le pied en hyperpronation vu de face est un pied qui tourne vers l’intérieur, affaissant l’arche plantaire avec un «valgus» de la cheville et du talon. La jambe et la rotule du genou exercent une rotation interne et le bassin bascule à l’avant. Donc, c’est tout le membre inférieur qui est affecté par le pied en hyperpronation. Déterminer le degré de pronation qui est anormal fait partie de l’art de la podiatrie. La pronation du pied étant un mouvement normal et nécessaire à la marche contribuant à amortir le choc lors de l'impact de même qu’à adapter le pied aux inégalités du terrain. Un mouvement excessif de pronation cependant, est une cause de stress sur la plante des pieds (fasciite métatarsalgie Hallux –Valgus) et peut apporter de nombreux autres problèmes mécaniques du membre inférieur. Des pieds en hyperpronation peuvent être tout à fait asymptomatique et ne demander qu’une chaussure appropriée avec bons contreforts pour un meilleur support et stabilité. Advenant l’apparition de malaises aux pieds, jambes et genoux, n’hésitez pas a consulter afin de savoir si des orthèses plantaires moulées seraient indiquées à votre cas.
(Syndrome fémoro-rotulien) Ce terme désigne un syndrome douloureux sous la rotule du genou avec usure du cartilage. La douleur est présente à la marche, à la course ou en descendant des escaliers. Souvent ce problème de genoux du coureur trouve sa cause dans l’hyperpronatiton des pieds. Donc, sur le plan du traitement, en plus des exercices de renforcissement du quadriceps, il faut aussi considérer la correction de l’hyperpronation des pieds.
Problème fréquent associé avec de la douleur et inflammation d’un nerf de l’avant pied, généralement entre les troisièmes et quatrièmes orteils. Les symptômes ne trompent pas et incluent brûlements, engourdissements, crampes, sensation de chocs électriques dans les 3ièmes et 4ièmes orteils habituellement. Il s’agit d’un pincement d’un nerf entre les 3ièmes et 4ièmes têtes métatarsiennes qui se déclenche à la mise en charge sur l’avant pied et peut être causé par un mauvais choix de chaussures : trop petites, trop pointues, talons trop hauts. La première chose à faire est de sélectionner correctement notre chaussure, qui doit nécessairement être assez large à l’avant pour éviter tout serrement de l’avant pied. La deuxième étape est de faire ajuster une semelle avec un coussin de caoutchouc (pad métatarsien) qui soulèvera les métatarses impliqués afin de libérer le nerf coincé. En
dernier recours, une chirurgie peut corriger ce problème
mais les résultats sont inconstants.
C’est
une accumulation de cellules mortes : cornée qui durcit et
épaissit sous un point d’appui du pied. Il s’agit
d’un mécanisme de défense de la peau contre
la friction et les pressions subit par le pied. Parfois la callosité
renferme un noyau corné (cor) qui est très douloureux
à la pression.Les
callosités se développent par hyperpression due soit
à la chaussure ou à un défaut mécanique
du pied (hyperpronation, supination).
Le pied est adapté à la sustension et à la locomotion. Il sert de support à tout l’édifice du corps. Le squelette du pied est disposé en forme de voûte. L’élasticité de cette voûte plantaire peut s’adapter aux inégalités du terrain et absorber les chocs transmis par l’impact du poids du corps sur la surface du sol. C’est donc un amortisseur favorisant la souplesse de la démarche. Les troubles qui exagèrent ou diminuent les courbures de la voûte plantaire, ou ceux qui modifient l’axe du pied par rapport à la jambe et au sol (hyperpronation ou supination du pied), vont obligatoirement retentir sur la posture générale de la même manière qu’une maison dont la fondation n’est pas au niveau, présentera tôt ou tard différents vices de construction. Des symptômes muscullo-squelettiques, de fatigue et d’usure vont apparaître et répercuter sur la marche, la course ou la simple station debout. Ces symptômes pourront se manifester au niveau des pieds mais aussi à des niveaux supérieurs, par exemple, le pied en hyperpronation entraînera le genou en rotation interne ainsi que la hanche qui tournera vers l’intérieur. Si les appuis plantaires sont asymétriques et qu’un pied a plus de déviation en pronation cela se traduira par une obliquité de la ceinture pelvienne. Cette obliquité est parfois la cause négligée de lombalgie. Si vous avez des doutes concernant votre posture et vos pieds, consultez un podiatre.
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